Постфактум |
Воссоздание диафрагмы Уникальная операция вернула Неле легкое дыхание Уникальная операция по реконструкции отсутствующего участка диафрагмы у 16-летней девушки проведена в отделении торакальной хирургии Коми республиканской больницы. Это первый в РК случай, когда была выявлена такая врожденная патология. Обычно больные с подобным диагнозом умирают еще во младенчестве. Причиной фатального исхода может быть защемление внутренних органов, например, легких, и как следствие - смерть от удушья.
Но Неле Чуркиной из деревни Черногорская Усть-Цилемского района необыкновенно повезло. «Можно сказать, что она родилась под счастливой звездой», - считает прооперировавший ее заведующий отделением торакальной хирургии Александр Коюшев. Во-первых, потому что девочка выжила. Во-вторых, потому что ее патология была выявлена и правильно диагностирована врачом районной больницы. И, наконец, потому что столь сложная и редкая операция по реконструкции грудобрюшной преграды прошла успешно.
То, что Неля живет без левого купола диафрагмы, выяснилось, только когда ей исполнилось 15 лет. Именно в этом возрасте подростки впервые проходят флюорографическое обследование. Усть-цилемский рентгенолог Сергей Зайцев посмотрел на снимок грудной клетки Нели и ахнул: там, где должно находиться левое легкое, располагался желудок! Недоразвитость (на медицинском языке гипоплазия) левой половины грудобрюшной преграды привела к тому, что желудок и кишечник поднялись в область грудной клетки, защемив легкое. Как потом выяснилось, девочка испытывала проблемы с дыханием, ощущала дискомфорт и боли, но не подозревала причины этого. Более того, она еженедельно преодолевала 20 километров до школы, расположенной в селе Замежное, помогала матери по хозяйству, а по физкультуре наравне со всеми сдавала нормативы. Не догадывалась о врожденной патологии Нели и ее мать, хотя позже, отвечая на вопросы хирургов КРБ, припомнила случаи, когда дочь испытывала дискомфорт, а также то, что в их отдаленной северной деревеньке не раз рождались дети с различными аномалиями.
Выявивший опасную патологию Сергей Зайцев тут же позвонил в Коми республиканскую больницу и проконсультировался со специалистами. Позже компьютерная томография брюшной полости подтвердила диагноз – девочку надо было срочно прооперировать. Но прежде операцию предстояло тщательно подготовить. Как признается Александр Коюшев, вместе с коллегами он перелопатил весь Интернет, проштудировал горы специальной литературы, провел консультации со специалистами. Дело в том, что сталкиваться с подобной патологией медикам приходится достаточно редко – один случай на 2,5 тысячи аномалий. В Коми до этого такие операции не проводились ни разу. К тому же Неля, похоже, самая юная пациентка, которой предстояло перенести такую операцию. Ее самый молодой предшественник был прооперирован в возрасте 18 лет.
Поскольку были опасения, что собственной ткани у пациентки не хватит, закупили специальную синтетическую сетку стоимостью 80 тысяч рублей. Но, к счастью, она не пригодилась – воссоздать недостающий участок диафрагмы удалось из местной ткани. Это хорошо еще и потому, что девушка продолжает расти, и значит, сетка спустя какое-то время стала бы препятствием.
Высокотехнологичная операция длилась пять часов. Освобожденное от давления других органов левое легкое расправилось, и Неля задышала в полную силу. Теперь ей есть с чем сравнить свое прежнее состояние, которое она искренне принимала за нормальное. Через неделю девушку выпишут, и она отправится домой, но еще как минимум год будет находиться под наблюдением медиков. Галина Владис
добавить комментарий |
|